Endométriose ! 

Une maladie gynécologique fréquente, quels sont ses symptômes et comment la traiter !

L’endométriose est une maladie gynécologique fréquente qui manifeste souvent par des douleurs importantes voir handicapantes qui touche principalement les femmes en âge de procréer (une femme sur dix). Cette maladie se caractérise par la présence de tissu semblable à la muqueuse utérine en dehors de l’utérus. Ce tissu peut se développer sur les ovaires, les trompes de Fallope, les intestins, la vessie ou d’autres organes pelviens. La maladie peut être asymptomatique.

Comprendre l’endométriose :

L’endométriose est une maladie caractérisée par la présence anormale de tissu utérin (ou tissu endométrial) en dehors de la cavité utérine. Cette anomalie engendre des lésions composées de cellules qui possèdent les mêmes caractéristiques que celles de la muqueuse utérine (l’endomètre) et se comportent pareillement sous l’influence des hormones ovariennes.

Il s’agit d’une maladie gynécologique fréquente, retrouvée chez 10% des femmes; Cette proportion augmente jusqu’à 40% chez les femmes qui souffrent de douleurs pelviennes chroniques, en particulier au moment des règles.

Il n’existe pas de technique de dépistage de la maladie en population générale, ni pour les femmes à risque. Seules les patientes présentant des symptômes nécessiteront un examen clinique et des examens d’imagerie pour établir un diagnostic.

Les symptômes : douleur et infertilité

L’endométriose peut provoquer divers symptômes, à type de douleurs pelviennes intenses, de saignements menstruels abondants ou irréguliers, de problèmes digestifs, de la fatigue et de l’infertilité…

Cependant, certains individus peuvent ne présenter que des symptômes légers ou être totalement asymptomatique et dans ce cas, elle est généralement découverte de façon fortuite alors que la patiente cosulte en raisond’une difficulté à concevoir un enfant .

Une proportion importante des patientes endométriosiques est effectivement infertile. L’explication scientifique de ce lien n’est pas entièrement élucidée. La présence d’amas de tissus, et notamment celle de kystes ovariens, peut créer une barrière mécanique à la fécondation dans le cas de lésions graves. Des études récentes montrent par ailleurs que l’endomètre des patientes endométriosiques présente des profils hormonaux et d’expression des gènes anormaux . Il se pourrait donc que l’utérus des patientes présente des caractéristiques défavorables à l’implantation d’un embryon.

Des localisations variées

Les organes le plus souvent touchés en cas d’endométriose sont :

• Les ovaires 
• Les ligaments utérosacrés 
• Le rectum
• La vessie
• Le vagin

Un traitement uniquement en cas de symptômes

Le diagnostic de l’endométriose peut être difficile et nécessite souvent une combinaison de symptômes cliniques, un examen clinique et échographique. La laparoscopie, une procédure chirurgicale mini-invasive, est souvent nécessaire pour confirmer le diagnostic en visualisant les lésions et en les biopsiant.

Le traitement de l’endométriose vise à soulager les symptômes, à limiter la progression de la maladie et à améliorer la qualité de vie des patientes. Les options de traitement comprennent des médicaments pour contrôler les hormones, des analgésiques pour soulager la douleur, la chirurgie pour enlever les lésions d’endométriose et, dans certains cas, des approches complémentaires comme la physiothérapie ou l’acupuncture

La chirurgie est le seul traitement permettant l’élimination complète de lésions associées à l’endométriose. Elle est pratiquée en cas de symptômes handicapants et/ou d’infertilité.